关于印发《中国人民建设银行重点项目财务资金管理办法》的通知
中国人民建设银行
关于印发《中国人民建设银行重点项目财务资金管理办法》的通知
中国人民建设银行
建设银行各省、自治区、直辖市分行，计划单列市分行：
现将《中国人民建设银行重点项目财务资金管理办法》印发给你们，请结合全国建设银行重点项目财务资金管理工作会议精神抓紧贯彻并转知所属执行。
附件：中国人民建设银行重点项目财务资金管理办法
第一章 总 则
第一条 根据党中央和国务院关于“集中财力、物力保证重点建设”的方针，为了进一步加强国家按合理工期组织建设的重点项目（以下简称重点项目）财务和资金管理，促进提高投资效益，特制定本办法。
第二条 管理重点项目财务和资金，是国家赋予建设银行的光荣任务，也是我行的业务优势。全行应坚持把重点项目财务资金管理作为重要任务，抓紧抓好。
第三条 建设银行管理重点项目财务资金的任务是：按照国家有关政策、计划，精心组织、灵活调度、合理供应各项建设资金；加强财务管理，监督建设资金的合理使用，努力完成贷款回收计划；为重点建设项目广泛筹措、融通资金；开展调查研究、反映情况、揭露矛盾、解决问题。
第二章 机构和人员
第四条 重点项目具有投资多、工期长、专业性强、业务量大的特点，各行必须建立健全机构。重点项目经办行机构的设置可按下列原则考虑：总投资在10亿元以上，并且服务年限在10年以上的，应设立县团级专业分支行；总投资在5亿元以上，并且服务年限在5年以上的，应设
立支行或办事处；在市区的以及总投资5亿元以下的项目可根据实际情况，设立专业科或工作组。
第五条 各行直接从事重点项目财务资金管理的干部数量和素质，必须保证工作需要并保持相对稳定。要选派政治思想好、事业心强、有专业知识、懂业务的干部担任领导。领导班子的人员变动，要事先征求上级业务主管部门的意见。根据工作需要，可设置相应的专业技术岗位。
各行要建立健全党、团组织，加强政治思想工作。
第六条 为了确保重点项目财务资金管理工作的顺利开展，凡是国家重点项目和大中型项目多，中央投资任务大的省、自治区、直辖市及计划单列市分行，都要单独设处级职能机构，切实加强管理。
第七条 重点项目财务资金管理和目标管理考核评比工作涉及面广，为了做好组织协调工作，总、分行要相应成立重点项目管理协调领导小组，由主管行长任组长，下设办公室，由有关业务部门人员组成。
第三章 职 责
第八条 总行
一、根据国家经济建设方针，确定重点项目财务资金管理工作任务及要求，组织做好加强重点项目财务资金管理的制度建设。协调、指导和检查全行重点项目财务资金管理工作，组织交流经验，推行目标管理，进行考核评比，促进重点项目财务资金管理工作向纵深发展。
二、参与并组织重点项目的可行性研究、项目评估和设计概算的审查，作出经济评价。利用建设银行信贷资金的项目，要在评估审查的基础上，向有关部门出具贷款意向书，作为安排计划的依据。
三、参与重点项目年度投资（贷款）计划的安排，在年度计划范围内，及时核定和下达基本建设拨款限额和各项贷款计划、指标。
四、精心组织、灵活调度、合理供应重点项目建设资金。积极开展重点项目的筹资和融资工作。
五、经常深入现场，调查研究，发现问题，提出措施，妥善解决。检查、督促重点项目经办行机构设置、人员配备、岗位责任制落实以及目标管理的实施，为重点项目经办行提高管理水平创造条件。
六、参加重点项目的竣工验收，审查分析投资效果，研究解决存在的问题并适时开展投产项目的后评估。
七、对下级行来函、来电请示的有关业务问题要认真研究，并在七个有效工作日内作出回复。
八、组织协调跨省区重点项目的联行协作，检查指导联行协作工作，负责制订和修改有关联行协作管理办法。
第九条 省、自治区、直辖市、计划单列市分行
一、加强重点项目专业分支行的物质文明和精神文明建设，遵守职业道德，搞好廉政建设，提高干部职工的政治、业务素质。
二、按照总行提出的重点项目财务资金管理任务和要求，组织、协调、指导所属行努力完成各项工作任务。加强重点项目财务资金管理制度建设，制定措施，保证目标管理的实施，并进行考核评比；分行应采取多种形式召开不同范围的重点项目财务资金管理工作会议，总结工作，交流
经验，提出任务，向总行报告。
三、根据总行的布置，参与并组织建设项目的可行性研究、项目评估；积极参与、组织设计概算审查，及时提出合理化建议，并按规定将审查意见报送总行。
四、对重点项目应严格按照总行有关规定，保证资金的灵活调度和合理供应。
五、组织协助经办行为重点项目广泛筹集、融通资金。
六、按照总行下达的计划（指标），保证重点项目储备贷款的资金供应。并根据有关储备贷款管理办法，对中央及地方级储备贷款认真做好管理工作。
七、及时、认真、耐心地解答经办行请示的有关业务问题。对时间性强的重大问题不能立即答复的，一般应在收到经办行请示的七个有效工作日内作出回复。
八、经常深入重点项目经办行和施工现场，了解建设情况，协调关系，反映和解决存在问题，帮助开展工作，检查落实重点项目经办行机构设置、人员配备、岗位责任制以及目标管理的实施等工作，为重点项目经办行提高管理水平提供保证。
九、组织落实总行下达的各项贷款回收任务，采取有效措施，确保贷款回收计划的完成。
十、分管重点项目工作的行领导，应深入重点项目现场，听取情况汇报，协调解决问题，指导工作。
十一、负责确定地市（州）中心支行管理重点项目财务资金的职责范围及工作要求，监督检查执行情况。
第十条 经办行
一、根据总、分行安排，积极参与项目的可行性研究和项目评估，积极主动参与设计概算审查。及时提出合理化建议，并在规定时间内将评估意见和审查意见报送总、分行。
二、熟悉、掌握重点建设项目的有关文件规定和主要技术经济指标的发展变化过程和原因，按总、分行要求，结合项目特点，建立健全并合理使用项目的技术经济档案。
三、参与计划管理，落实年度投资。根据批准的合理工期要求，测算落实年度投资计划。对投资和资金有缺口的项目，首先应协助建设单位清仓挖潜，平衡调剂内部余缺，节约建设资金。对内部消化解决不了的投资和资金缺口，及时向有关部门反映。
四、参与编制和审查建设单位财务计划。积极协助建设单位合理计算为下年度储备所需贷款，保证储备贷款的合理有效使用，按照贷款合同要求，落实各项贷款回收计划。
五、认真审查施工图预算和非标设备价格，严格按照基本建设程序、年度基本建设计划和批准后的概（预）算等有关文件，控制各项拨（贷）款支出和办理工程结算。
六、按照国家有关法令及财经制度，严格控制各项费用开支，揭露和制止任意摊派、挤占、挪用、浪费资金和物资的现象。认真审查财务报表，定期检查帐目，帮助、督促建设单位建立健全财务制度。
七、依据基本建设贷款有关制度规定，严格贷款手续，及时签订、正确履行借款合同，并按规定将合同副本及时上报总、分行；监督贷款的合理使用，并按合同规定督促建设单位按期、足额归还贷款本息。努力完成上级行下达的各项收贷计划。对逾期贷款要分析原因，并组织力量积极
回收。
八、按照总、分行要求，按期报送重点项目专户报告和各类报表，认真进行经济活动分析。对重点项目建设中的突出问题，要深入调查，弄清情况，分析原因，提出建议，并向总、分行专题报告。
九、专业分支行应在加强财务资金管理的同时，开展信用业务，积极吸收存款，筹措、融通资金，搞好银企协作，保证重点项目建设资金的合理供应。
十、协助单位按期编报年度基建财务决算，认真做好基本建设财务决算的审查签证工作。对审查过程中有分歧的问题，一般应协商解决，经过协商难以解决的，要详细说明情况，并提出处理意见。签证单随决算上报汇总部门外，还应直接报送总、分行各一份。
十一、督促建设单位及时办理已完工程的交验手续，编报竣工决算，清理结余资金，检查负荷试车成本，准确计算基建收入，保证其及时归还贷款或上缴财政。在工程预验收前，要将存在的问题及建议，报告总、分行并抄送项目主管部门；正式验收后，要在规定的时间内，认真分析投
资使用和财务效果，认真总结财务资金管理工作经验和教训，并写出全面工作总结报告，报送总、分行及管辖行。
十二、做好重点项目的后期管理工作。根据总分行布置或自行安排，对项目竣工后的经济效益进行后评估，积极协助借款单位改善经营管理，提高经济效益，促其早日归还贷款；对经过批准，拟发放生产流动资金贷款的项目，要做好有关财务测算工作，培训业务人员，疏通结算渠道，
加强贷款管理。
十三、加强重点项目自筹基建资金管理，按照国家有关规定，督促建设单位及时、足额将自筹资金存入建行；严格按基建计划控制自筹投资规模，认真做好监督、检查和服务工作。
十四、开展调查研究，努力改进、深化重点项目财务资金管理，配合建设单位推行投资包干等改革工作，认真完成上级行布置的各项工作任务。
十五、积极参加工程招标投标工作，会同有关部门认真审查招标工程造价标底，参加评标、定标工作。对没有实行招标的工程，要认真审查工程预（结算），维护甲、乙双方的合法权益，提高审查质量。
十六、加强承担重点建设任务的施工企业（包括内包施工企业）的财务资金管理。在积极推行重点项目工程承包责任制过程中，以增强企业活力为中心，协助完善施工企业内部经营管理，节约开支，加速资金周转。降低工程成本，缩短建设工期。
第四章 考核与奖罚
第十一条 各级行都要认真履行重点项目财务资金管理职责，完成各项工作任务。重点项目经办行实行目标管理，年度提出具体目标实施方案，并认真落实条件，努力完成；分行要积极创造条件，合理确定实施目标，督促检查并组织完成各项工作任务，对目标实施情况进行考核评比；
总行根据分行上报的考核结果和推荐意见，进行全行性的总结考评工作。
第十二条 按照各级行的职责实行逐级考核。对重点项目经办行实行目标管理，既要考核基础工作，又要考核能够充分反映和体现工作深度和工作成就的各类指标。
第十三条 各级行每年在目标管理考核基础上，评选重点项目管理的先进集体和先进个人，并给予奖励。对个别目标管理工作完成差的行，予以通报。
第五章 附 则
第十四条 实行联行管理的重点项目，在执行本办法的基础上，具体联行协作的管理应按有关联行办法执行。
第十五条 各省、自治区、直辖市及计划单列市分行可参照本办法，结合本地区情况，研究制定大中型项目财务和资金管理办法，并报总行备案。
第十六条 本办法自颁发之日起实行，（86）建总一字第34号文所附的《加强重点建设项目资金和财务管理暂行办法》同时废止。有关改善重点项目经办行工作生活条件等问题，继续按原规定执行。
1990年6月25日
关于发布《医院污水处理技术指南》的通知
国家环境保护总局
国家环境保护总局文件
环发[2003]197号
关于发布《医院污水处理技术指南》的通知
各省、自治区、直辖市环境保护局（厅）：
为贯彻实施《中华人民共和国水污染防治法》、《中华人民共和国传染病防治法》，防治医院污水排放对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，保证医院污水达标排放，提高应对突发事件的能力，现予以发布《医院污水处理技术指南》，请参照执行。
附件：医院污水处理技术指南
二○○三年十二月十日
主题词：环保 医院污水 指南 通知
附件：
医院污水处理技术指南
第1章 总则
1.1 编制目的
为贯彻《中华人民共和国水污染防治法》和《中华人民共和国传染病防治法》，防止医院排放污水对环境的污染，规范医院污水处理设施的建设和运行管理，促进医院污水处理达标排放，配合国家推进医院污水处理设施建设和即将颁布的《医疗机构水污染物排放标准》的实施，编制本技术指南。
指南根据医院性质、规模和污水排放去向，并兼顾各地情况，进行分类指导。为医院污水处理设施建设提供技术支持，供卫生、环保、建设等有关部门参考。
1.2 适用范围
1.2.1 本指南适用于综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院和专科医院（传染病医院（包括结核病医院）、心血管病医院、肿瘤医院、口腔医院、妇产科医院和精神病医院等等）各类医院污水的处理。疗养院、康复医院等其它医疗机构和兽医院的污水处理工程可参照执行。
1.2.2 本指南内容包括医院污水的收集、工艺选择、竣工验收、处理设施运行管理、职业卫生和劳动卫生等方面。
1.2.3 本指南适用于医院污水处理设施的设计、建设和管理。
1.3 编制依据
《中华人民共和国传染病防治法》（中华人民共和国主席令第十五号）
《中华人民共和国水污染防治法》（根据1996年5月15日第八届全国人大会常务委员会第十九次修正）
《中华人民共和国水污染防治法实施细则》(1989年7月12日国务院批准 1989年7月12日国家环境保护局令第1号发布)
《建设项目环境保护管理条例》 国务院令 第253号
《综合医院建筑设计规范》 JGJ49-88
《建筑给水排水设计规范》 GBJ 15-88(1997年版)
《医院污水处理设计规范》 CECS07:88
GB3838-2002 地表水环境质量标准
GB8978-1996 污水综合排放标准
正在制定的《医院机构水污染物排放标准》
当上述标准和文件被修订时，使用其最新版本。
1.4 术语和定义
1.4.1 医院性质分类
本指南中将各类医院按性质分为综合医院和传染病医院两类，与卫生系统对医院及医疗机构的划分方法有差别。指南所指传染病医院指传染性疾病专科医院和带传染病房的综合医院。指南所指综合医院为不带传染病房的综合医院和各类非传染性疾病的专科医院。
1.4.2 医院污水
指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。
1.4.3 污泥
指医院污水处理过程中产生的污泥和化粪池污泥。
1.4.4 废气
指医院污水处理过程中产生的废气。
1.5 医院污水的来源及危害
1.5.1 医院各部门的功能、设施和人员组成情况不同，产生污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照像洗印、动物房、同位素治疗诊断、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水，食堂、单身宿舍、家属宿舍排水。不同部门科室产生的污水成分和水量各不相同，如重金属废水、含油废水、洗印废水、放射性废水等。而且不同性质医院产生的污水也有很大不同。医院污水较一般生活污水排放情况复杂。
医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。
1.5.2 医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。
1.5.3 医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD和动植物油等有毒、有害物质。
1.5.4 牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危害人体健康并对环境有长远影响。
1.5.5 同位素治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性，在人体内积累而危害人体健康。
1.6 医院污水处理原则
1.6.1 全过程控制原则。对医院污水产生、处理、排放的全过程进行控制。
1.6.2 减量化原则。严格医院内部卫生安全管理体系，在污水和污物发生源处进行严格控制和分离，医院内生活污水与病区污水分别收集，即源头控制、清污分流。
严禁将医院的污水和污物随意弃置排入下水道。
1.6.3 就地处理原则。为防止医院污水输送过程中的污染与危害，在医院必须就地处理。
1.6.4 分类指导原则。根据医院性质、规模、污水排放去向和地区差异对医院污水处理进行分类指导。
1.6.5 达标与风险控制相结合原则。全面考虑综合性医院和传染病医院污水达标排放的基本要求，同时加强风险控制意识，从工艺技术、工程建设和监督管理等方面提高应对突发性事件的能力。
1.6.6 生态安全原则。有效去除污水中有毒有害物质，减少处理过程中消毒副产物产生和控制出水中过高余氯，保护生态环境安全。
第2章 医院污水水质、水量及排放标准
2.1 医院污水的收集
2.1.1 医院病区与非病区污水应分流，严格医院内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医院污水和污物，不得将医院产生污物随意弃置排入污水系统。新建、改建和扩建的医院，在设计时应将可能受传染病病原体污染的污水与其他污水分开，现有医院应尽可能将受传染病病原体污染的污水与其他污水分别收集。
2.1.2 传染病医院（含带传染病房综合医院）应设专用化粪池。被传染病病原体污染的传染性污染物，如含粪便等排泄物，必须按我国卫生防疫的有关规定进行严格消毒。消毒后的粪便等排泄物应单独处置或排入专用化粪池，其上清液进入医院污水处理系统。
不设化粪池的医院应将经过消毒的排泄物按医疗废物处理。
2.1.3 医院的各种特殊排水，如含重金属废水、含油废水、洗印废水等应单独收集，分别采取不同的预处理措施后排入医院污水处理系统。
2.1.4 同位素治疗和诊断产生的放射性废水，必须单独收集处理。
2.2 医院污水排放量
2.2.1 医院污水排放量
1、新建医院
新建医院污水排放量应根据《民用建筑工程设计技术措施》建质[2003]4号进行取值设计，做到清污分流，节约用水。
2、现有医院
1)污水排放量根据实测数据确定
2)无实测数据时可参考下列数据计算
(1) 设备齐全的大型医院或500床以上医院：平均日污水量为400～600L/床.d，kd＝2.0～2.2，kd为污水日变化系数。
(2) 一般设备的中型医院或100～499床医院：平均污水量为300～400L/床.d，kd＝2.2～2.5，kd为污水日变化系数。
(3) 小型医院(100床以下)：平均污水量为250～300L/床.d，kd＝2.5，kd为污水日变化系数。
2.2.2 医院污水处理设施规模分类
医院污水处理设施的规模以床位数分为100、150、200、300、400、500、600、700、800、900、1000及1000以上等。
2.3 医院污水水质
2.3.1 新建医院
每张病床污染物的排污量可按下列数值选用：
BOD5：40-60g/床.d，CODcr：100～150g/床.d，悬浮物：50～100g/床.d；
根据每张病床污染物的排出量和2.2.1中水量计算新建医院的设计水质。
2.3.2 现有医院
1) 污水水质应以实测数据为准；
2) 在无实测资料时可参考表2-2。
表2-2 医院污水水质
CODcr
mg/L
BOD5
mg/L
SS
mg/L
氨氮
mg/L
粪大肠杆菌
个/L
污水浓度范围
150～300
80～150
40～120
10～50
1.0×106~3.0×108
平均值
250
100
80
30
1.6×108
2.4 医院污水排放标准
2.4.1 现有标准
现在执行的《污水综合排放标准》（GB8978-1996），将医院污水按其受纳水体不同的使用功能等规定了相应的粪大肠杆菌群数和余氯标准，对COD、SS等理化指标无特别要求，只需达到要求相对较低的其他排污单位标准，且只给出余氯下限而无上限。
根据现行标准，现有医院污水处理工艺级别低，主要存在(1) 悬浮物浓度高，影响消毒效果；(2)水质波动大，消毒剂投加量难以控制；(3) 消毒副产物产生量大，影响生态环境的安全；(4）余氯标准无上限，过多余氯危害生态安全等问题。
2.4.2 新标准
为了加强对医院污水污物的控制和实施新的环境标准体系，国家已组织有关部门和人员编制《医疗机构水污染物排放标准》。
1、新标准对医院产生的污水、废气和污泥进行了全面控制，在强调对含病原体污水的消毒效果的同时，兼顾生态环境安全。
2、在生物指标上，新标准对排入下水道与排入水体的医院污水提出不同要求。新标准严格区分医院性质，同时根据污水去向分为两个等级，并在原有标准基础上提出严格的控制各级指标。
3、新标准考虑了消毒效果和生态安全性问题，针对不同性质医院及污水去向对消毒时间和余氯量均作了明确规定，严格了余氯标准的上限。
4、在理化指标方面，对排入地表水体的医院污水和传染病医院污水的COD、BOD5、SS、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂等指标都在原有标准基础上进行了严格的控制，以增强污水处理系统的抗风险性。考虑氨氮也消耗消毒剂，对氨氮也提出了严格的要求。
第3章 医院污水处理工艺
3.1 工艺选择原则
根据医院的规模、性质和处理污水排放去向，进行工艺选择。根据1.4.1中医院分类，分为传染病医院和综合医院。医院污水处理后排放去向分为排入自然水体和通过市政下水道排入城市污水处理厂两类。
医院污水处理所用工艺必须确保处理出水达标，主要采用的三种工艺有：加强处理效果的一级处理、二级处理和简易生化处理。
工艺选择原则为：
3.1.1 传染病医院必须采用二级处理，并需进行预消毒处理。
3.1.2 处理出水排入自然水体的县及县以上医院必须采用二级处理。
3.1.3 处理出水排入城市下水道(下游设有二级污水处理厂)的综合医院推荐采用二级处理，对采用一级处理工艺的必须加强处理效果。
3.1.4 对于经济不发达地区的小型综合医院，条件不具备时可采用简易生化处理作为过渡处理措施，之后逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。
图3-1 不同处理工艺的应用情况（略）
3.2 加强处理效果的一级处理工艺
对于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院，应加强其处理效果，提高SS的去除率，减少消毒剂用量。加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。
3.2.1 工艺流程
1、对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造
改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施，尽可能地提高处理效果，以达到医院污水处理的排放标准。
2、一级强化处理
对于综合医院(不带传染病房)污水处理可采用“预处理→一级强化处理→消毒”的工艺。通过混凝沉淀(过滤)去除携带病毒、病菌的颗粒物，提高消毒效果并降低消毒剂的用量，从而避免消毒剂用量过大对环境产生的不良影响。
图3-2 一级强化处理工艺流程（略）
医院污水经化粪池进入调节池，调节池前部设置自动格栅，调节池内设提升水泵。污水经提升后进入混凝沉淀池进行混凝沉淀，沉淀池出水进入接触池进行消毒，接触池出水达标排放。
调节池、混凝沉淀池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。
3.2.2 工艺特点
加强处理效果的一级强化处理可以提高处理效果，可将携带病毒、病菌的颗粒物去除，提高后续深化消毒的效果并降低消毒剂的用量。其中对现有一级处理工艺进行改造可充分利用现有设施，减少投资费用。
3.2.3 适用范围
加强处理效果的一级强化处理适用于处理出水最终进入二级处理城市污水处理厂的综合医院。
3.3 二级处理工艺
3.3.1 工艺流程说明
二级处理工艺流程为“调节池→生物氧化→接触消毒”。医院污水通过化粪池进入调节池。调节池前部设置自动格栅。调节池内设提升水泵，污水经提升后进入好氧池进行生物处理，好氧池出水进入接触池消毒，出水达标排放。
调节池、生化处理池、接触池的污泥及栅渣等污水处理站内产生的垃圾集中消毒外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。
图3-3 二级处理工艺流程(非传染病和传染病污水)（略）
传染病医院的污水和粪便宜分别收集。生活污水直接进入预消毒池进行消毒处理后进入调节池，病人的粪便应先独立消毒后，通过下水道进入化粪池或单独处理（如虚线所示）。各构筑物须在密闭的环境中运行，通过统一的通风系统进行换气，废气通过消毒后排放，消毒可采用紫外线消毒系统。
3.3.2 工艺特点
好氧生化处理单元去除CODcr、BOD5等有机污染物，好氧生化处理可选择接触氧化、活性污泥和高效好氧处理工艺，如膜生物反应器、曝气生物滤池等工艺。采用具有过滤功能的高效好氧处理工艺，可以降低悬浮物浓度，有利于后续消毒。
3.3.3 适用范围
适用于传染病医院(包括带传染病房的综合医院)和排入自然水体的综合医院污水处理。
3.4 简易生化处理工艺
3.4.1 工艺流程
简易生化处理工艺的流程为“沼气净化池→消毒”。沼气净化池分为固液分离区、厌氧滤池和沉淀过滤区。三区的主要功能分别为去除悬浮固体，吸附胶体和溶解性物质，进一步去除和降解有机污染物，最后通过沉淀和过滤单元去除剩余悬浮物和降解有机污染物，保证出水质量。所产生沼气根据气量大小作不同的处理，当1m3污泥制取沼气达15m3以上时，收集利用；当1m3污泥制取沼气不足15m3时，收集燃烧处理。
图3-4 沼气净化池工作原理图 （略）
3.4.2 工艺特点
沼气净化池利用厌氧消化原理进行固体有机物降解。沼气净化池的处理效率优于腐化池和沼气池，造价低、动力消耗低，管理简单。
3.4.3 适用范围
作为对于边远山区、经济欠发达地区医院污水处理的过渡措施，逐步实现二级处理或加强处理效果的一级处理。
第4章 医院污水处理系统
医院污水处理主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。
4.1 预处理
医院污水进行预处理的主要目的是去除污水中的固体污物，调节水质水量和合理消纳粪便，利于后续处理。
4.1.1 化粪池
用于医院污水处理的化粪池主要有普通化粪池和沼气净化池。
普通化粪池和沼气净化池的原理是通过沉淀的作用先将有机固体污染物截留，然后通过厌氧微生物的作用将有机物降解。沼气净化池处理效率优于普通化粪池。
化粪池的沉淀部分和腐化部分的计算容积，应按《建筑给水排水设计规范》(GBJ15-88)第3.8.2～3.8.5条确定。污水在化粪池中停留时间不宜小于36ｈ。对于无污泥处置的污水处理系统，化粪池容积还应包括贮存污泥的容积。
4.1.2 预消毒池
预消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以减少操作人员受到病原微生物感染的机会。
1、传染病医院病人的排泄物进行预消毒后排入化粪池。
2、传染病医院污水在进入污水处理系统前必须预消毒，预消毒池的接触时间不宜小于0.5小时。常用的消毒剂有次氯酸钠、过氧乙酸和二氧化氯等，粪便消毒也可采用石灰。
3、对于普通综合医院，可不设预消毒池。
4、生化处理如采用加氯进行预消毒则需进行脱氯，或采用臭氧进行预消毒。
4.1.3 格栅
在污水处理系统或水泵前宜设置格栅，格栅井与调节池可采用合建的方式。
1、传染病医院的格栅应选用自动机械格栅；在普通医院宜选用自动机械格栅(小规模可根据实际情况采用手动格栅)。
2、格栅井应密闭，设置通风罩，收集废气以进行集中处理；
3、栅渣与污水处理产生污泥等一同集中消毒，外运焚烧。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。
4、设计应遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997)等有关规定。
4.1.4 调节池
1、医院污水处理应设调节池。连续运行时，其有效容积按日处理水量的30~40%计算。间歇运行时，其有效容积按工艺运行周期计算。
2、调节池宜分二组，每组按50％的水量计算。
3、调节池应采用封闭结构，设排风口，防沉淀措施宜采用水下搅拌方式。
4、调节池产生污泥定期清淘，与污水处理产生污泥一同处理。
4.2 加强处理效果的一级处理
加强一级处理效果宜通过两种途径实现：对现有一级处理工艺进行改造以加强去除效果和采用一级强化处理技术。
4.2.1 一级强化处理
医院污水的一级强化处理一般采用混凝沉淀、过滤、气浮等工艺。过滤的固液分离方式需要反冲，操作管理较为复杂，而气浮工艺中气体释放易导致二次污染。所以医院污水中一般采用混凝沉淀工艺。
医院污水的一级强化处理宜采用混凝沉淀工艺。混凝、沉淀池应分二组，每组按50％的水量计算。
1、污水处理量小于20m3/h时，沉淀池宜设备化，可采用钢结构或其他结构形式的一体化设备，池形宜为竖流式或斜板沉淀池。当污水处理量大于20 m3/h时，沉淀池宜为钢筋混凝土结构，池形宜为竖流式或平流式沉淀池。
2、当沉淀池体采用钢结构时，必须采取切实有效的防腐措施。
3、当采用斜板沉淀池，必须设置斜板冲洗设施。其他形式的沉淀池需采取便于清理、维修的措施。
4、设计应遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997年版)等有关规定。
4.2.2 对现有一级处理工艺进行加强处理效果的改造
改造应根据实际情况，充分利用现有处理设施，对现有医院中应用较多的化粪池、接触池在结构或运行方式上进行改造，必要时增设部分设施。
有改建场地时，可将调节池用作沉淀池，在化粪池旁增设调节池。
场地不足时可在地面上增设混凝沉淀池。
4.3 生物处理
医院污水采用生物处理，一方面是降低水中的污染物浓度，达到排放标准；另一方面可保障消毒效果。生物处理工艺主要有活性污泥法、生物接触氧化法、膜生物反应器、曝气生物滤池和简易生化处理等。
4.3.1 活性污泥法
活性污泥法是以悬浮生长的微生物在好氧条件下对污水中的有机物、氨氮等污染物进行降解的废水生物处理工艺。
1. 工艺特点
活性污泥工艺的优点是对不同性质的污水适应性强，建设费用较低。
活性污泥工艺的缺点是运行稳定性差，容易发生污泥膨胀和污泥流失，分离效果不够理想。
2. 设计参数
曝气池和二沉池设计遵循《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997)有关规定；
曝气池污泥负荷根据出水有机物和氨氮要求，需要时应满足硝化要求。
表4-1 活性污泥工艺曝气池主要工艺参数
参数
参考范围
HRT (h)
气水比
MLSS (g/L)
污泥负荷(kg-BOD5/(kg-VSS d))
泥龄(d)
4～12
6～10
2～4
0.1～0.4
5~20
3．适用范围
传统活性污泥法适用于800床以上水量较大的医院污水处理工程。对于800床以下、水量较小的医院常采用活性污泥法的变形工艺——序批式活性污泥法（SBR）。
SBR工艺是活性污泥法的一种变型。SBR按周期循环运行，每个周期循环过程包括进水、反应（曝气）、沉淀、排放和待机五个工序。SBR单个周期的进水、反应、沉淀、排放和待机都是可以进行控制的。每个过程与特定的反应条件相联系（混合/静止，好氧/厌氧），这些反应条件促进污水物理和化学特性有选择的改变。
SBR工艺具有流程简单、管理方便、基建投资省、运行费用较低、处理效果好及设备国产化程度高等优点。
4.3.2 生物接触氧化工艺
生物接触氧化工艺采用固定式生物填料作为微生物的载体，生长有微生物的载体淹没在水中，曝气系统为反应器中的微生物供氧。由于生物接触氧化法的微生物固定生长于生物填料上，克服了悬浮活性污泥易于流失的缺点，在反应器中能保持很高的生物量。
1. 工艺特点
（1）生物接触氧化法对冲击负荷和水质变化的耐受性强，运行稳定。
（2）生物接触氧化法容积负荷高，占地面积小，建设费用较低。
（3）生物接触氧化法污泥产量较低，无需污泥回流，运行管理简单。
（4）生物接触氧化法有时脱落一些细碎生物膜，沉淀性能较差的造成出水中的悬浮固体浓度稍高，一般可达到30mg/L左右。
2. 设计参数
（1）生物接触氧化池的填料应采用轻质、高强、防腐蚀、易于挂膜、比表面积大和空隙率高的组合体。
（2）生物接触氧化法已在实际中长期应用，有关工艺参数见《室外排水设计规范》GBJ 14－87(1997年版)等相关的设计手册。
表4-2 生物接触氧化法主要工艺参数
参数
参考范围
HRT (h)
气水比
污泥负荷(kg-BOD5/(m3填料 d))
0.5～1.5
10～15
2～5
3．适用范围
生物接触氧化法适用于500床以下的中小规模医院污水处理工程。尤其适用于场地面积小、水量小、水质波动较大和污染物浓度较低、活性污泥不易培养等情况，管理方便。
4.3.3 膜-生物反应器
膜-生物反应器(Membrane BioReactor，MBR)是将膜分离技术与生物反应器结合在一起的新型污水处理工艺。根据膜分离组件的设置位置，可分为分置式MBR和一体式MBR两大类。
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