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消防监督检查规定

作者:法律资料网 时间:2024-07-21 21:45:35  浏览:8552   来源:法律资料网
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消防监督检查规定

公安部


消防监督检查规定

1998年12月9日,中华人民共和国公安部


《消防监督检查规定》已经1998年9月30日公安部部长办公会议通过,现予发布施行。

第一章 总 则
第一条 为了加强消防监督工作,规范消防监督检查行为,保障消防法律、法规的实施,依据《中华人民共和国消防法》制定本规定。
第二条 本规定中的消防监督检查,是指公安消防机构依法对机关、团体、企业、事业单位遵守消防法律、法规情况进行的监督检查;对违反消防法律、法规的行为,责令改正,并依法实施处罚。
第三条 本规定由各级公安消防机构组织实施。上级公安消防机构对下级公安消防机构的消防监督检查工作负有监督、检查和指导职责;城市(直辖市、副省级市、地级市、县级市以及市辖区)、地(州、盟)、县(旗)公安消防机构具体实施消防监督检查。
公安派出所应当对居民住宅区的管理单位、居民委员会、村民委员会履行消防安全职责的情况和上级公安机关授权管理的单位进行消防监督检查。
第四条 公安消防机构从事消防监督检查的人员应当具备相应的岗位资格,持证上岗。

第二章 检查的形式和重点
第五条 公安消防机构应当适时进行下列形式的消防监督检查:
(一)对消防安全重点单位的定期监督检查和对非消防安全重点单位的抽样性监督检查;
(二)对公众聚集场所使用或者开业前和具有火灾危险的大型群众性活动举办前的消防监督检查;
(三)对举报、投诉的违反消防法律、法规行为的监督检查;
(四)针对重大节日、重大活动和火灾多发季节的消防监督检查;
(五)其他根据需要进行的专项监督检查。
第六条 县级以上公安消防机构应当依照《消防法》规定,结合当地实际情况,将发生火灾可能性较大以及一旦发生火灾可能造成人身重大伤亡或者财产重大损失的下列单位,确定为本行政区域内的消防安全重点单位:
(一)商场、市场,宾馆、饭店,体育场(馆)、会堂、公共娱乐场所等公众聚集场所;
(二)车站、机场、码头,广播电台、电视台和邮电、通信枢纽等重要场所;
(三)政府首脑机关;
(四)重要的科研单位、大专院校、医院;
(五)高层办公楼、商住楼、综合楼等公共建筑;
(六)图书馆、档案馆、展览馆、博物馆以及重要的文物古建筑;
(七)地下铁道以及其他地下公共建筑;
(八)粮、棉、木材、百货等物资集中的大型仓库、堆场;
(九)发电厂(站)、地区供电系统变电站;
(十)城市燃气、燃油供应厂(站),大中型油库、危险品库、石油化工企业等易燃易爆物品生产、储存和销售单位;
(十一)国家和省级重点工程以及其他大型工程的施工现场;
(十二)其他重要场所和工业企业。
对于已经确定的消防安全重点单位,应当根据使用性质的变更情况,重新确定是否列入消防安全重点单位,对不再列入的,应上报本级人民政府和上一级公安消防机构备案。
第七条 公安消防机构对于本辖区消防安全重点单位的监督检查,每季度不应少于一次;对每个消防监督检查人员实施监督检查的工作量,各地应当根据当地的实际情况制定具体的量化标准。
第八条 公安消防机构应当将存在违反消防法律、法规行为,可能造成火灾危害的,确定为火灾隐患;将存在严重违反消防法律、法规行为,可能导致重大人员伤亡或者重大财产损失的,确定为重大火灾隐患。

第三章 检查的内容和方法
第九条 消防监督检查的内容是:
(一)被检查单位的建筑物或者场所在施工、使用或者开业前,是否依法办理了有关审核、验收或者检查手续。
(二)已经通过消防设计审核和消防验收合格的下列项目使用、改变情况:
(1)总平面布局和平面布置中涉及消防安全的防火间距、消防车通道、消防水源等;
(2)建筑物的火灾危险性类别和耐火等级;
(3)建筑防火防烟分区和建筑构造;
(4)安全疏散通道和安全出口;
(5)火灾自动报警和自动灭火系统;
(6)防烟、排烟设施和通风、空调系统的防火设备;
(7)建筑内部装修防火材料;
(8)其他经消防设计审核、验收的内容。
(三)消防安全管理的下列内容:
(1)消防安全管理制度、消防安全操作规程的制定和落实情况;
(2)防火安全责任制及消防安全责任人的落实情况;
(3)职工及重点工种人员消防安全教育和培训情况;
(4)防火检查制度的制定和落实情况以及火灾隐患的整改情况;
(5)消防控制室值班人员在岗情况和设备运行记录情况;
(6)消防安全重点部位的确定和管理情况;
(7)易燃易爆危险物品和场所防火防爆措施的落实情况;
(8)防火档案的建立健全情况;
(9)每日防火巡查的实施情况和巡查记录情况;
(10)消防设施定期检查测试维修保养制度的建立和落实情况,消防器材配置及有效使用情况;
(11)消防安全重点单位灭火预案和应急疏散预案的制定和定期组织演练情况。
第十条 公安消防机构在进行消防监督检查时,可以根据需要,要求被检查单位提供以下资料、文件:
(一)有关建筑工程消防设计审核和消防验收的文件、资料;
(二)各项防火安全管理制度;
(三)防火检查、培训教育记录;
(四)新增消防产品、防火材料的合格证明材料;
(五)消防设施定期检查记录和每12个月对建筑自动消防系统进行全面检查测试维修保养的报告;
(六)与消防安全有关的电气设备检测(包括防静电、防雷)等记录资料;
(七)燃油、燃气设备安全装置和容器检测的记录资料;
(八)其他与消防安全有关的文件、资料。
第十一条 消防监督检查人员在实施监督检查时,可以采用以下方法:
(一)询问单位防火工作和员工消防知识掌握等情况;
(二)查阅有关消防安全的文件、资料;
(三)查看消防设施、设备的外观、运行情况;
(四)抽查测试消防设施功能;
(五)检查灭火、疏散预案等的操作情况。

第四章 检查的程序
第十二条 消防监督检查人员在进行消防监督检查时,应当着制式警服,并出示《公安消防监督检查证》。
《公安消防监督检查证》由公安部统一制作。
第十三条 消防监督检查人员在对消防安全重点单位进行监督检查时,应当填写《消防监督检查记录表》中的相关内容,并将记录表存档备查。
第十四条 公安消防机构依法受理下列场所使用、开业或者举办活动的申请;在收到《消防安全检查申报表》后3日内应当前往检查;检查后2日内应当发出《消防安全检查意见书》:
(一)歌舞厅、影剧院等公共娱乐场所;
(二)宾馆、饭店;
(三)商场、集贸市场;
(四)举办大型集会、焰火晚会、灯会等群众活动;
(五)法律、法规规定的其他应当由公安消防机构检查合格后方可使用或者开业的场所。
上述场所属于新建、改建、扩建、建筑内部装修和用途变更工程项目,其使用或者开业检查内容与消防验收内容一致时,前款规定的消防安全检查可与建筑工程消防验收同时办理。
第十五条 消防监督检查时发现有下列违反消防法律、法规行为之一的,消防监督检查人员应当责令其当场改正,填发《责令当场改正通知书》:
(一)违反消防安全规定进入生产、储存易燃易爆危险物品场所的;
(二)违法使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所违反禁令,吸烟、使用明火的;
(三)公共场所在营业时将安全出口锁住,疏散通道不畅通的;
(四)消火栓、灭火器材被挪作它用的;
(五)常闭式防火门经常处于开启状态;防火卷帘下堆放物品,影响使用的;
(六)违章关闭消防设施的;
(七)消防设施管理值班人员和消防安全巡逻人员脱岗的;
(八)举办大型集会、焰火晚会、灯会等群众性活动,具有火灾隐患的;
(九)违法生产、使用、储存、销售、运输或者大量销毁易燃易爆危险物品的;
(十)其他应当当场改正的行为。
第十六条 对于新建、扩建、改建、建筑内部装修和用途变更的工程项目,未经消防设计审核或者经审核不合格,擅自开工的;未经消防验收或者经验收不合格,擅自使用的,一经发现,应当责令限期改正。逾期不改的,依法予以处罚。
对现行国家工程建筑消防技术标准实施以前的建筑物,发现其缺少消防设计或者消防设计不符合现行标准的,应当通知建筑物的产权或者管理单位限期改正。
第十七条 消防监督检查时发现有下列违反消防法律、法规行为的,应当责令限期改正:
(一)本规定第十四条所列场所未经消防安全检查或者经检查不合格,擅自使用或者开业的;
(二)违反规定在设有车间或者仓库的建筑物内设置员工集体宿舍的;
(三)违章搭建临时建筑,影响安全布局,占用防火间距,阻塞消防车通道的;
(四)违章改变防火分区,防火门、防火卷帘、防火阀等防火分隔设施缺少、损坏或者故障的;
(五)建筑内安全出口、楼梯、疏散通道被封堵、占用的;
(六)疏散指示标志缺少、损坏或者标识错误,影响人员安全疏散的;
(七)消防水源、消火栓、灭火器材不足或者损坏的;
(八)火灾自动报警系统、自动灭火系统或者防烟排烟设施等自动消防系统发生故障、缺损,不能正常运行的;
(九)室外消防设施被埋压、圈占、损坏,影响使用的;
(十)消防安全责任人不明确,消防安全制度不健全,防火检查不落实的;
(十一)电器产品、燃气用具的安装或者线路、管路的敷设不符合安全技术规定,危及消防安全的;
(十二)电工、焊接工等具有火灾危险的作业人员和自动消防系统的操作人员未经培训考核持证上岗的;
(十三)单位职工缺乏消防安全基本知识,本岗位消防安全职责不落实的;
(十四)消防安全重点单位不履行法律规定的消防安全职责的;
(十五)其他应当责令限期改正的行为。
第十八条 对于责令限期改正的行为,应当填发《责令限期改正通知书》,在检查后4日内发出;构成重大火灾隐患的,填发《重大火灾隐患限期整改通知书》,在检查后3日内送达被检查单位;限期改正时间届满时,应当进行复查,填发《复查意见书》。
公安消防机构在进行消防监督检查时,发现违反消防法律、法规的行为,除按本规定责令改正外,还应当依法予以相应的处罚。
第十九条 公安消防机构督促整改火灾隐患或者依法实施处罚时,根据需要可以传唤有关人员。传唤时,应当使用《传唤证》;不接受传唤或者逃避传唤的,可以强制传唤。
第二十条 公安消防机构实施警告、罚款、责令停止施工、停止使用、停产停业以及没收产品和违法所得等处罚时,应当依据《消防法》和《行政处罚法》的规定,依照法定程序,填发《公安行政处罚决定书》或者《当场处罚决定书》,加盖公安消防机构印章。
责令停产停业,对经济和社会生活影响较大的,应当在调查程序结束后,报请当地人民政府决定,由公安消防机构执行。
第二十一条 违反规定举办大型集会、焰火晚会、灯会等群众性活动,具有火灾危险且当场不能改正,需要责令停止举办的,公安消防机构应当填发《责令停止举办通知书》,于2日内送达举办活动的单位,情况紧急的应当立即送达。
第二十二条 对于停止施工、停止使用、停产停业或者停止举办后,单位经整改具备消防安全条件的,由单位提出恢复施工、使用、生产、营业或者举办的申请。公安消防机构在收到书面申请后3日内应当进行复查,填发《复查意见书》。当确认单位已经改正违反消防法律、法规行为,并具备消防安全条件的,同意恢复施工、使用、生产、营业或者举办。
第二十三条 公安消防机构依照本规定制发的各类法律文书,其内容必须严格依照消防法律、法规填写,并按照规定程序签发,加盖公安消防机构印章。
第二十四条 县(市、区、旗)公安消防机构需要作出责令停止施工、停止使用、停产停业处罚或者需要责令停止举办的,应当事先报上一级公安消防机构批准,地处偏远地区的县(市、区、旗)公安消防机构可上报主管公安机关批准。
第二十五条 公安派出所履行消防监督检查职责时,依照本规定发出的各类消防监督检查法律文书和公安行政处罚决定书,应当以主管公安机关消防机构的名义作出。
第二十六条 公民、法人和其他组织对公安消防机构依据本规定作出的具体行政行为不服的,可以依照有关法律、法规的规定申请复议。
对公安消防机构及人员违反本规定的行为,任何单位和个人都有权举报。
第二十七条 公安消防机构及人员在消防工作中违反本规定,滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊,有下列行为之一,尚不构成犯罪的,应当依法给予直接责任人员和直接负责的主管人员行政处分:
(一)对依法应当进行检查、审批的项目,故意刁难,拖延不办,超过规定时限,经指出不改正的;
(二)对依法受理消防安全检查申请的场所,未经检查或者经过检查不具备消防安全条件,同意使用、开业或者举办,造成严重后果的;
(三)发现重大火灾隐患不按规定填发法律文书、不按时限送达或者到期不复查,造成严重后果的;
(四)没有法律依据、违反法定程序实施处罚和采取强制措施的;
(五)利用职务为用户指定消防产品的销售单位、品牌的;
(六)索要、接受和无偿占有被检查单位或者个人财物的;
(七)向被检查单位强行摊派各种费用、乱收费的;
(八)其他滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的行为。

第五章 附 则
第二十八条 本规定自发布之日起施行。《消防监督程序规定》中有关消防监督检查的规定和法律文书同时废止。

附件:消防监督检查表格和法律文书格式
消防监督检查记录表(一)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|被检查单位或部位| |检查时间| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 检 查 项 目 | 代 号 |
| |----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |01消防安全制度、消防安全操作规程:01有 02无 03不全 |10101—10103|
| |----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|1|02确定单位、部门、岗位消防安全责任人:01有 02无 03不全 |10201—10203|
|消|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|防|03对员工经常的消防安全教育:01落实 02不落实 |10301、10302|
|安|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|全|04定期防火检查:01有记录 02无记录 03记录不全 |10401—10403|
|管|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|理|05整改火灾隐患:01及时 02不及时 |10501、10502|
|∧|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|依|06消防设施定期检测、维修制度:01落实 02没有或不落实 |10601、10602|
|据|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|〈|07疏散通道、安全出口管理:01符合要求 02不符合要求 |10701、10702|
|消|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|防|08单位建立防火档案:01有且齐全 02不齐全 03没有 |10801—10803|
|法|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|〉|09每日防火巡查:01有记录 02检查无记录 03无检查 |10901—10903|
|第|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|十|10职工定期消防培训:01有制度且落实 01不定期 03不落实 |11001—11003|
|四|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|和|11重点工种人员持证上岗:01有证 02无证 03落实 04不落实 |11101—11104|
|十|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|六|12灭火疏散预案:01有 02无 03实施演练 04未实放演练 |11201—11204|
|条|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|∨|13消防中心值班:01在岗 02替岗 03脱岗 04有记录 05无记录 |11301—11305|
|--|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |01防火间距:01符合要求 02被占用 03不足 |20101—20103|
|2|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|建|02消防车通道:01符合要求 02被阻塞 03缺少 |20201—20203|
|筑|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|防|03建筑耐火等级与用途:01符合要求 02不符合要求 |20301、20302|
|火|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |04安全出口:01检查数量: 02合格 03锁住 04遮挡 05改变 |20401—20405|
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
消防监督员: 被检查单位主管人员:
消防监督检查记录表(二)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
|被检查单位或部位| |检查时间| |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 检 查 项 目 | 代 号 |
| |------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |05楼梯:01检查数量: 02合格 03锁住 04堵塞 05改变 |20501—20505|
| |------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |06防火门:01部位: 02合格 03使用不当 | |
| | |20601—20607|
| | (抽查) 04缺闭门器 05损坏 06关闭不严 07其它 | |
| |------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |07防火卷帘:01部位: 02合格 03影响使用 04变形 | |
|2| |20701—20708|
|建| (抽查) 05损坏 06缺少联动 07缺少配件 08其它 | |
|筑|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|防|08自然排烟窗口:01检查数量: 02合格 03影响使用 | |
|火| |20801—20805|
|∧| 04遮挡 05封闭 | |
|依|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|据|09疏散指示标志:01检查数量: 02合格 03缺少 | |
|建| |20901—20905|
|规| 04指示错误 05损坏 | |
|、|------------------------------------------------------------------------------------------------|
|高|其他情况记录: |
|规| |
|∨| |
| | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------
消防监督员: 被检查单位主管人员:
消防监督检查记录表(三)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|被检查单位或部位| |检查时间| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 检 查 项 目 | 代 号 |
| |----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |01消防水箱:01合格 02水位不足 03阀门失灵 04不能补水 |30101—30104|
| |----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |02消防水池:01合格 02充水不足 03无水 04取水口不便 |30201—30204|
| |----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |03室外消火栓:01部位: 02合格 03损坏 04埋压圈占 | |
| | |30301—30308|
| | (抽查) 05压力不足 06阀门锈死 07无水 08无标志 | |
|3|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|消|04室内消火栓:01部位: 02合格 03损坏 04压力不足 | |
|防| (抽查) 05漏水 06水带破损 07无水带 08无水枪 |30401—30414|
|设| 09水枪不配套 10栓箱门打开困难 11无标志 | |
|施| 12阀门锈死 13启泵按钮失灵 14缺按钮 | |
|∧|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|依|05消防卷盘:01部位: 02合格 03无水 04漏水 05损坏 |30501—30505|
|据|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|〈|06消防水泵:01泵编号: 02合格 03电源不通 04泵故障 | |
|消| (抽查) 05撤掉 06燃料不足 07标志有误 08备电不能切换 |30601—30609|
|防| 09其它 | |
|法|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|〉|07水泵接合器:01部位: 02合格 03管路不通 04损坏 | |
|、| |30701—30708|
|建| (抽查) 05阀门锈死 06缺井盖 07无标志 08其它 | |
|规|----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|、|0|类型:01闭式 02干式 03雨淋 04预作用 05水幕 06喷雾 |30801—30806|
|高|8|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|规|自|报警阀:07合格 08故障 09零件损坏 10无压力显示 |30807—30810|
|∨|动|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |喷|喷头(抽查):11部位: 12合格 13脱落 14遮挡 15漏水 |30811—30815|
| |水|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |及|试水阀:16部位: 17合格 18位置不当 19漏水 | |
| |水|(抽查)20压力显示不足 21无压力表 22无水 |30816—30824|
| |雾| 23水流指示器不报警 24其它 | |
| |灭|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |火|喷洒泵:25数量: 26合格 27电源不通 28泵故障 | |
| |系| 29撤掉 30显示压力不足 31燃料不足 |30825—30834|
| |统| 32压力开关失灵 33标示有误 34备电不能切换 | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
消防监督员: 被检查单位主管人员:
消防监督检查记录表(四)
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
|被检查单位或部位| |检查时间| |
|--------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 检 查 项 目 | 代 号 |
| |----------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| | |类型:01高、中倍泡沫 02低倍泡沫 03液上 04液下 |30901—30904|
| | |------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| | |泡沫液罐:05数量: 06容量 07合格 | |
| |0| |30905—30909|
| |9| 08泡沫失效 09储量不足 | |
| |泡|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |沫|泡沫泵:10数量: 11合格 12电源不通 13泵故障 | |
|3|灭| 14撤掉 15燃料不足 16标示有误 |30910—30918|
|消|火| 17备电不能切换 18其它 | |
|防|系|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|设|统|泡沫发生器(抽查):19部位: 20外观正常 21外观不正常 |30919—30921|
|施| |------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|∧| |泡沫混合器:22外观正常 23外观不正常 |30922、30923|
|依|--|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|据|1|灭火剂:01卤代烷 02二氧化碳 03氮气 04其它 |31001—31004|
|〈|0|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|消|气|控制盘:05有 06无 07故障 08不通电 09位置不当 | |
|防|体| |31005—31011|
|法|灭| 10无备用电源 11其它 | |
|〉|火|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|、|系|储气瓶:12数量: 13合格 14未接入系统 15瓶压不足 |31012—31015|
|建|统|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|规| |喷头(抽查):16部位: 17合格 18脱落 19遮挡 20其它 |31016—31020|
|、|--|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|高| |消防中心 01合格 02功能不全 03无声信号 04无备用电 | |
|规| | |31101—31108|
|∨| |控制器: 05指示灯不亮 06无法巡检 07指示错误 08其它 | |
| |1|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |1|区域控制器:09数量: 10合格 11无声信号 12无光信号 | |
| |火| |31109—31115|
| |灾| 13指示错误 14位置不当 15其它 | |
| |自|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |动|探测器:16部位: 17合格 18指示灯方向错误 | |
| |报| |31116—31123|
| |警|(抽查)19不报警 20脱落 21遮挡 22丢失 23未清洗 | |
| |系|------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |统|漏气报警:24部位: 25合格 26不报警 | |
| | | |31124—31128|
| | |(抽查) 27丢失 28其它 | |
------------------------------------------------------------------------------------------------------------
消防监督员: 被检查单位主管人员:
消防监督检查记录表(五)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
|被检查单位或部位| |检查时间| |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
| | 检 查 项 目 | 代 号 |
| |--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| | |报警按钮:29部位: 30合格 31失灵 32丢失 | |
| |11| |31129—31136|
| | |(抽查) 22损坏 34位置不当 35无标志 36其它 | |
| |--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |12灭火器:01部位: 02合格 03失效 04场所不符 | |
| | |31201—31207|
| | (抽查) 05位置不当 06品种不符 07其它 | |
| |--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|3|13消防电源:01有 02无 |31301、31302|
|消|--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|防|14自备发电机:01符合规定 02不符合规定 03可自动启动 | |
|设| |31401—31406|
|施| 04可手动启动 05燃料不足 06燃料放置不当 | |
|∧|--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|依|15消防电梯:01数量: 02合格 03电话不通 04按钮失灵 | |
|据| |31501—31507|
|〈| 05按钮无保护 06不能运行 07其它 | |
|消|--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|防|16应急照明(抽查):01部位: 02合格 03不合格 |31601—31603|
|法|--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|〉|17应急广播:01部位: 02合格 03无声音 04脱落 | |
|、| |31701—31707|
|建| (抽查) 05丢失 06不能切换 07其它 | |
|规|--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
|、|18消防电话插孔:01部位: 02合格 03不能通话 04音量小 | |
|高| |31801—31807|
|规| (抽查) 05丢失 06设置位置不当 07其它 | |
|∨|--------------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |1|加压送风机:01数量: 02能启动 03不能启动 |31901—31903|
| |9|----------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |防|送风口(抽查):04部位: 05合格 06不能开启 07损坏 |31904—31907|
| |烟|----------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |排|排烟风机:08数量: 09能启动 10不能启动 |31908—31910|
| |烟|----------------------------------------------------------------------|----------------------|
| |系|排风口(抽查):11部位: 12合格 13不能开启 14损坏 |31911—31914|
| |统| | |
| |--------------------------------------------------------------------------------------------------|
| |其他情况记录: |
| | |
| | |
| | |
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
消防监督员: 被检查单位主管人员:
消防监督检查记录表(六)
--------------------------------------------------------------------------------------------
|被检查单位或部位| |检查时间| |
|----------------------------------------------------------------------------------------|
| | 检 查 项 目 | 代 号 |
| |------------------------------------------------------------|----------------------|
| |01部位名称: |40100 |
| |------------------------------------------------------------|----------------------|
| |02防爆泄压面积:01保持 02减少 03未设置 |40201—40203|
| |------------------------------------------------------------|----------------------|
| |03不发火花地面:01完好 02损坏 03改变 |40301—40303|
|4|------------------------------------------------------------|----------------------|
|火|04防止液体流散设施:01合格 02失效 03缺少 |40401—40403|
|灾|------------------------------------------------------------|----------------------|
|爆|05通风窗、洞口:01部位: 02合格 03不能开启 | |
|炸| |40501—40506|
|危| (抽查) 04封堵 05风机故障 06其它 | |
|险|------------------------------------------------------------|----------------------|
|场|06防静电:01部位: 02有 03无 04定期检测 | |
|所| |40601—40607|
|∧| (抽查) 05无检测 06检测合格 07检测不合格 | |
|依|------------------------------------------------------------|----------------------|
|据|07防雷:01部位: 02有 03无 04定期检测 | |
|建| |40701—40707|
|规|(抽查) 05无检测 06检测合格 07检测不合格 | |
|等|------------------------------------------------------------|----------------------|
|∨|08防爆电气:01部位: 02设备名称: | |
| | (抽查) 03符合要求 04不防爆 05选型错误 |40801—40807|
| | 06安装不符合要求 07其它 | |
| |------------------------------------------------------------------------------------|
| |其他情况记录: |
| | |
| | |
| | |
--------------------------------------------------------------------------------------------
消防监督员: 被检查单位主管人员:
消防安全检查申报表
年 月 日(印章)
------------------------------------------------------------------------------
|申报单位| |联系人 | |
|--------|--------------------------|--------|--------------------------|
|申报事项| |联系电话| |
|--------------------------------------------------------------------------|
|场所或活动名称| |
|--------------------------------------------------------------------------|
|地点| | 经营项目 | |
|------------------------------------------------|----------------|------|
|拟定使用、开业或| |占 地| | 建 筑 | |
| 者举办日期 | |面 积| | 面 积 | |
|----------------|----------|--------|--------|----------------|------|
|所在建筑总高度 | M|所占层数| | 所在层面 | |
|------------------------------------------------------------------|------|
|建筑结构| |耐火等级| |座位(人)或摊位数| |
|------------------------------------------------------------------|------|
|安全出| | 楼 梯 | | 防火分区 | |
|口数量| | 形 式 | | 数 量 | |
|--------------------------------------------------------------------------|
| 是否经过消防审核 | | 是否通过消防验收 | |
|--------------------------------------------------------------------------|
| 消防设施: |
| □室外消火栓 |
| □室内消火栓:有消防泵□ 无消防泵□ |
| □自动喷水灭火系统:湿式□ 预作用□ 水幕□ |
| □火灾自动报警系统:区域□ 集中□ 控制中心□ |
| □气体灭火系统:二氧化碳□ 卤代烷□ 其他气体□ |
| □楼梯间正压送风系统 |
| □自动排烟系统 |
| □灭火器数量: □□□□ |
| □防火门数量: □□□□ |
| □防火卷帘数量: □□□□ |
| □疏散指示标志数量: □□□□ |
| □应急广播: |
| □应急照明: |
| □消防电梯: |
| □消防控制室: |
| □其他设施: |
|--------------------------------------------------------------------------|
| 防火责任人姓名 | |职 务| |电 话| |
|--------------------|------------|--------------------------------------|
| 灭火、疏散预案 | 有 无 | 消防安全管理制度 | 有 无 |
------------------------------------------------------------------------------
填 表 说 明
一、本表申报单位盖章有效。
二、本表应当在拟定使用、开业或者举办日期前
至少6日送到公安消防机构。
三、消防设施一栏在有的项目方框内画√
四、随本表附送材料:
1.消防设计审核和消防验收意见书
2.消防安全管理制度
3.灭火疏散预案
4.其他需要说明的材料
消 防 安 全 检 查 意 见 书
××公消检查〔 〕××号
------------------------------------------:
根据你单位关于(1.××场所使用或者开业;2.××地点举办活动)--------------------的
----------------------------------------------
申请,我(局或处、科)的消防监督员于 年 月 日对该场所依法进行了消防安全检查,
现提出以下意见:
依据有关消防法律、法规,该场所(已具备或不具备)消防安全条件,(同意或者不同意使用、
------------------ ----------------------
开业或者举办)。
----------------
(当地公安消防机构印章)
年 月 日
传唤证存根
××消传字〔 〕第××号
被传唤人姓名----------------指定到达时间--------------------
所在单位或地址----------------------------------------------
传唤理由----------------------------------------------------
批准人-------- 承办人-------- 年 月 日
……………………………………………………………………………………
传 唤 证
××消传字〔 〕第××号
传唤--------(××单位或居住在××)----------------------------------------------
------------------------
的公民 (被传唤人姓名) 于 年 月 日 时前来我局或处(科)接受讯问。地
------------------------ ------------
点(当地公安消防机构办公地点)。
------------------------------
(当地公安消防机构印章)
年 月 日
…………………………………………………………………………………………………………………
回 执
我已于 年 月 日 时接到××消传字〔 〕第××号传唤证。
--------------------------
被传唤人--------
责 令 当 场 改 正 通 知 书
××公消即发〔 〕第××号
--------------------------:
依照《中华人民共和国消防法》,我局或处(科)的消防监督员于----
------------
年----月----日对你单位(检查建筑或部位名称),进行了消防监督检查,
----------------------
发现你单位存在下列----------------------------------项违反消防法规
的行为,应当立即改正:
(一)违反消防安全规定进入生产、储存易燃易爆危险物品场所。
(二)违法使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所违反禁
令,吸烟、使用明火。
(三)公共场所在营业时将安全出口锁住、疏散通道不畅通。
(四)消火栓、灭火器材被挪作它用。
(五)常闭式防火门经常处于开启状态;防火卷帘门下堆放物品,影
响使用。
(六)违章关闭消防设施。
(七)消防设施管理值班人员和消防巡逻人员脱岗。
(八)举办大型集会、焰火晚会、灯会等群众性活动,具有火灾危险。

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关于深化铁路运输改革建立市场营销机制的若干意见

铁道部


关于深化铁路运输改革建立市场营销机制的若干意见
铁道部



1997年是铁路实行两个根本性转变的关键一年。全路运输系统要认真贯彻中央经济工作会议和全路领导干部会议精神,面向市场,参与竞争,深化改革,集约经营,建立营销机制,加快走向市场步伐。
一、加强领导,搞好营销决策
1.强化市场营销观念。各级领导都要深刻认识市场竞争的严峻形势,认清面临的挑战和存在的问题,确立“效益来自市场、营销适应市场、发展依靠市场”的观念。认识铁路产品的营销过程就是铁路运输企业的生产经营过程,营销工作的好坏,决定企业的生存发展。不上则下,不进
则退,不争则丢。要把市场营销作为运输企业的头等大事,真正增强面向市场、适应市场、开拓市场的危机感、紧迫感和责任感,为深化改革、走向市场奠定坚实的思想基础。
2.确立市场营销战略。全路客货营销战略是:牢固占领中长途客运市场,大力争取需求旺盛的短途客运市场,积极开拓旅游客运市场,努力扩大行包市场。确保大宗货物运量的持续稳定增长,注重拓展多式联运市场,大力提高集装箱、空车方向和高运价率货物的市场份额。建立充满
活力、运作配套的客货营销机制,健全责权明确、整体协调的市场营销机构,形成反映需求、保障有力的运输组织体系。各铁路局〔含广铁(集团)公司,以下同〕和分局(含总公司,以下同)要围绕全路的营销战略,结合各自面临的市场情况,确定各自的具体营销目标,有计划有目的地
积极参与市场竞争。
3.提高营销决策水平。各级领导要认真学习市场经济理论和市场经济基础知识,不断提高理论水平。求实务实,改进工作方法,注重调查研究。认真分析研究市场,努力把握市场规律,及时研究制订产品设计、市场促销、组织保障、激励政策等方面的措施,不断提高营销决策水平和
驾驭市场的本领。
二、参与竞争,开发适销对路的新产品
4.开行“五定”货物快运班列。1997年结合新图实施,在运量较大的货运站间开行快运班列:发到站间直达、运行线全程贯通、车次全程不变、发到时间固定并公布、实行以车或箱为单位报价包干办法。即:定点、定线、定车次、定时、定价。使货运班列客车化,价格收费公开
化,承诺服务规范化,开拓并占领高运价率的、运到时限较严的货物运输市场。部将制订具体的组织办法和奖励办法。
5.开好快速旅客列车。1997年京沪、京广、京哈三大干线客车运行速度要有大的突破。在主要城市间,要优先开好快速直通客车,广深间准高速列车要适当增加,以最佳的运行时分和最优的服务质量,树立形象,赢得市场。
6.开行夕发朝至旅客列车。发挥铁路中长距离运输优势,以北京、上海、广州、成都、郑州、武昌、西安为支点,运行距离为1000~1500km的旅客列车,全部实现夕发朝至,成为铁路参与市场竞争的拳头产品。
7.开好优质优价列车。根据旅客的需求结构,按照服务和效益并重原则,合理调整优质优价列车开行比例。为适应各种层次的旅客需要,允许部分优质优价列车编挂一定比例的普通客车。
8.积极开发旅游客运市场,提供分档次、多类型的客车品种。开行速度不同的普通、直通、特快、快速和准高速列车,开行价格不同的普通、空调、卧铺、豪华列车,开行专项服务的旅游、节假日、民工、球迷等特殊列车。
三、围绕市场营销,用好价格政策
9.实行有弹性的客运价格政策。根据客运市场的季节波动和区域特点,实行季节、区域浮动运价。研究提出铁路局管内客车票价在基本运价范围内自主浮动方案,报国家有关部门审批。制订优质优价列车收入定额上缴办法和上浮票价与上座率挂钩浮动办法,上座率低于50%的,必
须降低列车等级,部将制订政策,鼓励行包中转。制订团体票、预售票、往返票价格优惠政策。鼓励路内外企业租赁承包餐车、行李车、管内慢车和旅游列车,包死基数,定额上缴。
10.试行回空车运输货物的优惠价格政策和奖励办法。对装往大同等主要定点接空分局的货物,部将制订方向别优惠运价。对其它空车方向和区段的只要适当降低收费即可吸引的大宗稳定货源,由基层营销部门调查研究提出优惠方案,铁路局核实后按一事一议方式报部审批。部将制
订空车方向货源组织和捎脚运输奖励办法。
11.改革货运收费办法。部将制订试行办法,对出租区段运行线的,以列计费;对租赁班列车位的,以车计费;对固定发到站、固定车底编组、固定收发货人的批量运输,按总量计费;在货场改革试点站,试行按品类别、到站别、箱型别,以车、箱为单位的包干报价办法。
12.调整货物运价结构。将零担按实重计费改为按体积和重量择大计费,解决轻泡货物整零比价倒挂和零担货物不同品类运价负担不合理问题。调整箱型之间的比价关系,逐步建立集装箱运价体系。继续理顺整车运价内部的比例关系,按成本和负担能力调整品类别运价,调整部分品
类的运价号。
13.整顿客货运价外收费。贯彻执行铁道部1997年发布的《关于整顿铁路客货运输价外收费的通知》精神,各级客货运输和延伸服务收费管理部门,要认真履行职责,发现问题及时纠正。加强领导,强化监督,实行责任制,对清理整顿态度不坚决、工作马虎应付的单位领导要严
肃批评。对有令不行、有禁不止、我行我素的有关责任者要严肃查处。
四、深化货运计划改革,促进货运营销工作
14.加速建立计算机运输计划信息系统。在TMIS联网站为运输计划配置功能完备的计算机设备,建成信息网络,推行统一软件,做到托运人可随时随地提出要车计划,铁路随时受理、及时反馈,计划实际紧密联系。逐步建成覆盖全路的收集、分析并监测市场的货运营销信息系统
,实现铁路运输生产计划和货运市场营销信息的一体化管理。1997年要完善程序软件,搞好分局试点,明确分工责任,加速实施进度。计算机部门要加快软件设计、调试、培训;电务部门要加快数据网建设、及时联通;运输部门要搞好人员调配、工作量调整。1997年第二季度完成
分局试点后在全路逐步推开。
15.推进货运计划与技术计划的一体化改革。解决货运计划与技术计划信息交换不及时、能力利用不充分、计划与实际脱节等问题,实行两个计划的一体化改革。根据货源货流、干线、分界口、车种别、去向别等情况,运用计算机等现代技术手段,快速收集处理有关信息,资源共享
,及时反馈,同步生成完整的科学的运输生产计划指标,做到货流车流统筹考虑,计划实际紧密结合,分界口能力控制数不留缺口,用足用好。
16.推行订单办法,强化合同约束。运输订单要载明铁路所能提供的其它服务项目,托运人可自主选择,将货源组织工作纳入合同运输轨道。要体现承托运双方在市场中的平等地位,明确合同的经济责任,增强运输合同的严肃性。1997年除货场改革试点站外,在货物快运班列、
集装箱运输及已实现运输计划信息系统联网的货运站,实行订单办法。
17.改进经营方式,拓展集装箱运输市场。采取行政、经济等多种手段,解决空集装箱回送问题。积极组织集装箱货源,加强揽货业务,扩大使用集装箱联运提单,为客户代办报关、报验、定仓和短途运输,通过一票直达、全程服务,进一步拓展国际集装箱市场。
五、改进促销方式,推进客运营销工作
18.全力推进计算机客票发售和预订系统的建设。建立覆盖全路的计算机客票发售和预订系统,是解决客票销售与市场需求脱节的根本性措施,1997年要按照统一规划,首先在全路44个较大车站和京广、京沪、京哈、陇海四大干线的快车营业站,建成车站售票系统,完成试点
地区的票务中心和数据通讯网络系统建设。1998年6月底前,着手建设全路票务管理中心和16个地区票务中心,强化改造通讯网络,实现四大干线联网售票。1998年末,再建成10个地区票务中心,全路快车营业站做到联网售票,实现全国范围内的客票远期预订、中转预订、往
返票预订等多功能服务。
19.实行客票票额有偿使用制度。要加强客票票额的分配、调节和管理,把铁路客运产品推销出去。制订实行客票票额利用考核办法。根据各站的市场需求及营销目标,规定相应的票额出售率,由分局、路局和铁道部按期进行考核。对达不到规定票额利用指标的单位,减少票额分配
数量,给予罚款或要求责任单位予以赔偿。
制定旅行社、宾馆、企事业单位合同订票办法。凡因订票户责任产生的票额浪费,由合同单位按规定负责赔偿。
20.实行灵活多样的售票方式。要充分发挥车站售票厅的作用,在票额分配上保证其基本需要。二等以上客运站售票厅均应设置预售票窗口,市内售票所在计算机联网情况下亦应出售当日客票。发展电话订票业务,发售往返票、联程票和月票、季票、定额票、磁卡票,延长预售时间
,开展流动售票。
21.加强营销宣传工作。要借助各种现代媒介,采取多种宣传方式,特别是列车广播、站车广告,加强对铁路运输新产品的宣传。主要客运站售票厅均应发布车票发售动态信息。中等以上城市所在车站应将铁路客票销售信息,通过当地新闻媒介定时公布,有条件的可与当地信息中心
联网,以方便旅客查询。
六、提高服务质量,塑造良好市场形象
22.简化手续,方便用户。货运、行包部门,要面向市场,从方便用户出发,改革管理方式。实行运输订单的车站要做到“四一两全”,即:一个窗口、一次签单、一次收费、一包到底,全过程负责、全方位服务。客运站要结合具体情况,开辟“应急窗口”、“绿色通道”,方便旅
客,吸引客流。
23.改善设施,提高服务水平。在货场营业厅配置便民设施,推行微机查询、微机制票、电视监控、BP机联网等现代服务方式,开展电话受理、上门服务、无轨车站、代理网点等业务,扩大服务范围,延长服务时间,落实社会承诺,改善铁路形象。
24.突出重点,搞好站车服务。各客车上水站要确保旅客列车列列满水,未达到要求的,列车长要拒绝签字并发电上报,有关部门必须严肃处理。要保证供水设备齐全,性能良好,做到开水供应及时充足。列车卧具收取时间,要严格执行部有关规定。各级财务部门要保证列车卧具备
品更新的资金需要。
25.做好旅客餐饮供应。根据市场发展和旅客需求,积极探索旅服管理体制的改革。进一步推进食品供应方式和旅行食品结构的改革,加强地面供应基地建设,向以地面为主、餐车为辅的供应方式转变。
26.搞好客货保价运输。对客货运事故要及时处理,及时赔付,维护铁路保价运输的良好信誉,确保旅客和货物的运输安全。
七、加强运输组织,提供营销保障
27.强化运输调度指挥。各级调度人员要按照先客后货、先快后慢的原则,科学调度,正确指挥。对进京、进沪、进穗、夕发朝至旅客列车和“五定”货物快运班列,要密切监视、重点掌握运行状况,做到信息准、情况明、指挥灵,确保准时发到、正点运行。对空车方向的货物运输
,要优先承认、优先配车,积极做好捎脚运输。对国家指令性任务和重点物资运输,要优先安排和重点保证。对订单运量,要采取有效措施,进一步提高兑现率。坚决制止有令不行、有禁不止、弄虚作假、自行其是的做法,保证政令畅通。
28.推进运行图管理改革。要大力推广应用计算机技术,集中力量组织攻关,研制推行统一的编图软件,缩短编图周期,加快调图频率。在基本图的基础上,根据季节、节假日、客流波动等因素,编制若干个灵活多样、及时转换、协调配套的分号运行图,适应市场变化需要。简化加
开客车审批程序,增强市场反应能力。
29.加强企业自备车管理。要充分利用目前参加铁路过轨运输的十万辆企业自备车,扩大运载能力,增加运输收益。针对企业自备车空驶率高、占用通过能力多、运用车统计失真等问题,按照集中管理、统一运用、费用均摊的原则,研究提出解决方案。
八、调整生产布局,优化运力配置
30.调整车站作业分工。根据集约化和专业化经营的原则,合理调整车站作业分工。关闭小站要以不影响货源、客流和通过能力为原则,在停办客货业务的地区,要设立旅客乘降所和揽货点。
31.调整列车开行结构。充分利用新投产编组站能力,按最短径路原则,调整车流径路和编组站分工,多开远程直达列车。安排开行自备车底定点定线循环列车。减少摘挂列车对数和停站次数,提高货物列车运行速度和机车车辆使用效率。根据市场情况,统筹安排分界口客货运能力
,及时调整列车的数量、种类、等级和结构。各局要从客运市场实际出发,停开效益不佳的市郊列车和管内慢车。
32.调整站段布局。机务系统要按照长交路、轮乘制、集中修的技术政策,根据机型配置和交路特点合理设段。车辆系统要结合新图实施,进一步调整客、货车辆段布局。工务系统结合修制改革,调整部分工务段。电务系统要加快建立与新技术相适应的监测、监控和维修网管系统。

33.加快专用线、专用铁路管理改革。认真执行铁道部和国家经贸委联合颁发的《铁路专用线、专用铁路管理办法》,规范专用线及专用铁路维修建设、运输组织、货运作业、安全、经营等方面的管理,努力扩大运量。认真执行铁道部《铁路支线经营管理改革暂行办法》(铁财〔1
996〕21号),转换企业经营机制,推进经营管理改革,推动铁路支线走向市场步伐。
九、建立营销机构,健全营销组织体系
34.推进营销机构改革。要改革以行政技术专业管理为主、以完成计划任务为目的、职能交叉、部门分割的传统组织机构,形成面向市场、适应市场、责任明确、整体协调的客货营销体系。要强化各级营销部门的职能分工,制定严格的管理制度和考核办法,真正成为在分析、研究、
开拓、占领市场中具有不可替代作用的重要组织。
35.确立营销机构职能。铁路局和铁路分局等运输企业,在不突破部机构编制控制限额的情况下,要根据市场营销工作需要,调整相关机构的职能分工,组建客货营销机构,配备专人负责市场营销工作。要把那些善经营、懂政策、具备市场营销知识和能力的精兵强将充实到营销部门
中来。
36.强化营销窗口作用。凡车务段和二等以上的客货运站,都要以客运和货场中的相关部门为基础,成立客、货营销机构,并进一步充实人员,可设立与营销工作相适应的职名。已实行货场和行包房内部企业化经营改革的单位,要加大力度率先进行。



1997年1月23日
试论医疗侵权责任构成中因果关系的判定

钱贵


  当代医疗科学尚处于反复探索和验证的经验科学阶段,医疗领域内的许多事物,医学家们还不能准确完全的认知。在医疗实践等客观活动中,势必会出现形形式式的问题,引发医患之间的矛盾和纠纷。近年来,医疗损害赔偿纠纷呈明显上升趋势,医患矛盾成为社会稳定的一大隐患因素。法官在审理医疗侵权案件时,面临着如何正确运用法律,在切实维护患者生命健康等合法权益的同时,作出与当代医学科学相适应的公正裁判,促进医疗卫生事业良性发展的严峻现实。因果关系作为医疗侵权行为责任中的重要构成要件,是医疗侵权行为归责的基础和前提。合乎医学和法律的要求,公平公正地确定医疗侵权行为中的因果关系是医疗侵权案件审理的核心环节。然而在审判实践中,对因果关系的审查和认定有简单化、程式化的倾向,或过分依赖于医疗事故鉴定,或完全不信任和采用鉴定结论,这些倾向均不利于案件公正审判,不利于及时化解医患之间的矛盾。笔者试从侵权责任构成的法理视角,结合审判实践中的一些案例阐述因果关系判定的一管之见。
  一、因与果的审查及判断
  因果关系是事物之间的因果联系,有因才有果,先有因后有果,在层次和时间上,因果排列的次序是不能颠倒的。探明事物间是否存在因果关系,首先必须查明什么是“因”、什么是“果”。传统侵权行为法理论认为,侵权责任的构成要件有四点:1、受害人被损害的事实;2、行为人的违法行为;3、违法行为与损害事实之间具有因果关系;4、行为人主观上具有过错。由于因果关系涉及到侵权行为的可归责性及最终民事责任的承担,因此因果关系作为侵权行为及损害赔偿法的核心问题,也是侵权责任构成的核心要件。医疗侵权行为作为特殊侵权行为的一个分支,无疑其责任构成分析应当放在侵权行为法责任架构的系统视角下进行,因果关系的分析认定必然围绕“因”和“果”的审查判断层层展开。
  从诉讼的角度看,在医疗侵权纠纷中,首先出现的是患方证明自己在就诊时受到人身损害的事实。患方的受损事实就是因果关系中的“果”,是当事人提起诉讼的必要条件,是法官审理侵权案件时应当首要查明的问题。经过当事人充分的举证,是否存在受损事实比较容易查明。但是需要注意的是,医疗侵权属于特殊侵权,患者的受损来源于医疗行为,是医源性损害。不能将在医院发生的一般侵权纠纷作为医疗侵权案件来处理。比如,患者到医院就诊时,由于医院门诊地面湿滑而跌倒受伤,显然患者受损并非医疗行为所导致,该类案件当然不能作为医疗侵权案件来处理。一般而言,医源性损害是指患者在医院就诊时,因诊断错误、延误治疗、诊疗措施不当、违反操作规程等过失医疗行为造成患者生命健康权、隐私权或其他人格权受到的损害。医源性损害通常表现为患者病情加重、死亡或引发新的生理、心理疾病。比如输血后感染丙型肝炎,即是医疗行为引发新的疾病。对于损害事实的存在是由受害人举证证明的,只要患者证明自身医源性损害存在,即可认定“果”成立。
  医疗侵权纠纷中,根据因果关系在侵权责任构成中的功能,因果关系的“因”包括两层涵义,“因”的第一层涵义是:“因”是一种医疗行为。广义的医疗行为是指为促进人体健康、延缓衰老、延长寿命而针对个体展开的诊疗、保健、预防、美容等医疗卫生活动。狭义的医疗行为是指医疗机构及其医务人员针对疾病患者所进行的诊治活动。本文主要针对狭义的医疗行为展开讨论。医疗行为又可分为作为和不作为,认定作为和不作为需参照法律法规的具体规定。这就引申出“因”的第二层涵义是:“因”是违法的医疗行为。医疗侵权案件中必须围绕这两层涵义查明“因”,即医疗行为是否存在、医疗行为是否合法。关于医疗行为的存在应当由患者举证,审理中较易查明。医疗行为是否合法,则应由医方举证。医方举证后,法官则须对医疗行为的合法性进行审查,合法性审查不仅是确定行为是否违法的依据,也是认定医方主观过错的关键所在。在医疗侵权案件中,通常通过医方的违法医疗行为推定医方存在过错。因此,审查医疗行为的合法性对于分析侵权责任构成诸要件是极其重要的。
  合法性审查,就是针对医方是否遵循法定义务、履行约定义务和附随义务进行审查,实践中主要是对医疗行为是否合乎医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规进行审查。这与一般合同效力的审查完全不同,审查所依据的法律规范分为三个层次:
  1、医疗卫生法律:即全国人民代表大会及其常委会制定的法律,主要有《食品卫生法》、《药品管理法》、《传染病防治法》、《献血法》、《红十字会法》、《执业医师法》、《职业病防治法》等。
  2、行政法规:即国务院制定的规范性文件,如《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《传染病防治法实施办法》等。
  3、部门规章:即卫生部制定颁布或参与制定联合发布的具有法律效力的规范性文件。如《医疗机构管理条例实施细则》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《医院工作人员职责》、《医师执业注册暂行办法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《护士管理办法》等。
  关于诊疗护理规范和常规,广义的是指卫生行政部门及其全国行业协(学)会针对本行业特点,制定的各种标准、规程、规范、制度的总称。如《临床输血技术规范》、《医院感染管理规范》、《医院消毒卫生标准》、《医院消毒供应室验收标准》等;狭义的诊疗护理规范、常规是指医疗机构制定的本机构医务人员进行医疗、护理、检验、医技诊断治疗及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法、步骤。
  对“因”和“果”的审查判断是正确判定因果关系的前提和基础,缺一不可,否则因果关系就无从分析。在审理医疗侵权案件的活动中,查明患者受损事实及医疗行为等责任构成要件,最终都是为因果关系的判定进行服务。
  二、因果关系的认定
  必然因果关系说长期以来一直是我国民法界的通说。
  通说认为:“所谓因果关系,按照马克思列宁主义的哲学观点,它是各种自然现象和各种社会现象之间所存在的内在的合乎规律的客观联系”。“确定因果关系,就是要从客观现象中去寻找揭示它们之间所存在的不依我们的意志为转移的必然联系。” “违反民事义务的行为与损害事实之间有因果关系,指的是违反民事义务的行为与损害事实之间存在着客观的必然的因果联系。就是说,一定的损害事实是由该违反民事义务的行为所引起的必然结果,而该违反民事义务的行为正是引起一定损害事实的原因,如果没有这一行为,就不会发生该损害事实。”
  梁慧星先生则反对必然因果关系说而主张相当因果关系说,认为相当因果关系说与必然因果关系说,两者的根本区别在于:前者强调结果发生的“可能性”;而后者强调结果发生的“必然性”。且前者所强调的“可能性”,取决于“社会一般见解”,“在通常情形下,依一般社会经验,认为有此可能性”,即有相当因果关系;而后者强调的“必然性”是“客观的存在”,与人的认识无关。必然因果关系说的缺陷在于混淆了哲学上的因果关系与法律上的因果关系,以哲学因果关系概念代替法律因果关系概念。必然因果关系说貌似符合唯物辩证法,实为形而上学。依唯物辩证法,客观事物的必然联系,即客观规律是可以认知的。但这种认识有待于整个人类的实践活动,而人类的实践活动是不断发展的历史过程。要求法官处理每一个具体案件,均能准确掌握其必然性因果联系,恰恰与唯物辩证法相违背。法律的任务在于协调社会生活中各种利益冲突,维护社会公平与正义。法官在裁判案件时,主要是依循社会生活的共同准则,公平正义观念及善良风俗习惯和人情常理。相当因果关系说不要求法官对每一个案件均脱离一般人的智识经验和认识水平,去追求所谓“客观的、本质的必然联系”,只要求判明原因事实与损害结果之间在通常情形下存在的可能性。作为一种法律学说,相当因果关系说是科学的。
  侵权行为法上的因果关系,从本义上讲,是指致害行为或物体与损害之间的客观联系。必然因果关系说的缺陷在于仅将因果关系作为一个事实问题去认识,而忽略了因果关系在法律上的问题。目前,在各国司法实务中占主要地位的是相当因果关系说、法规目的说和英美法上的可预见性理论。英美法系,对因果关系的认定存在“事实上因果关系”和“法律上因果关系”两个步骤,对“事实上因果关系”的认定属于事实问题,由陪审团认定。“法律上因果关系”的认定依靠一个核心理论——可预见性理论,即由法官来判断被告的行为是否低于法律所要求的注意义务标准,依此种注意义务标准,损害是否可以预见,如能预见,被告就应承担责任。因果关系的认定与认定被告是否具有“过失”的客观标准相统一,在一定程度上,从主观状态出发,判断加害人的行为与损害之间是否具有可作为归责依据的因果关系。法官依据社会价值观和社会普遍要求,做出法律所要求的注意义务标准的主观判断。
  相当因果关系说在我国台湾实务界已运用数十年,我国台湾民法权威王泽鉴先生认为,侵权行为法上的因果关系可以分为两种:责任成立的因果关系和责任范围的因果关系。其中,相当因果关系说区分责任成立的因果关系和责任范围的因果关系,在认定上区分认定条件关系和认定相当性两个步骤。在条件关系的认定上,采用“无此行为,必不生此种损害”的公式。在具体归责中,为限制条件关系的界限,从而限制侵权责任的范围,则需进一步认定“相当性”,即侵权行为在多大程度上导致损害结果。王泽鉴先生认为“相当因果关系不仅是一个技术性的因果关系,更是一种法律政策的工具,乃侵权行为损害赔偿责任归属之法的价值判断。”
  王泽鉴先生的论说与英美法系的因果关系理论,有相通之处,两者都主张从事实和法律两个层面去分析因果关系。责任成立的因果关系相当于事实上的因果关系,责任范围的因果关系相当于法律上的因果关系。这其实就是对因果关系进行认定的“两分法”,是认定因果关系的方法论。前者要解决的是侵权责任是否成立,后者要解决的是在多大范围内承担赔偿责任的问题。在判断这两个层次的因果关系时,前者体现法律事实,后者则体现政策性判断。
  医学对人体器官器质性构造的认识已经达到一定水平,但是对人体器官功能的运行机制还存在太多的假说,特别是发病机制,在病理学中长期存在着多种争论。医学作为一门尚处于经验科学阶段的人体科学,还缺乏缜密系统的理论予以指导,加之又存在千千万万的个体差异,因此医学的不确定因素很多,实践性很强,每一种防治疾病的方法都需要在实践中摸索和验证,医疗行业是具有高科技含量和高风险的行业。采用相当因果关系说,既能及时保护患者的合法权益,又能与当代医学的发展相适应,是公平公正地处理医疗侵权纠纷的最佳选择。尤其是相当因果关系说中的因果关系认定“两分法”,对医疗侵权纠纷的处理有极大的适用价值,它为法官提供了一个有效的分析框架,借助于这种分析框架,可以使法官对因果关系问题有一个比较清醒的认识:即因果关系有着不同的层次,不同层次的因果关系有着不同的功能领域,在不同的领域中因果关系有着不同的存在价值。首先因果关系是医疗侵权责任成立的基础和出发点;其次它又能避免无限扩大医方的民事法律责任,赋予医方医疗自主权,促进医方探索更好的疾病防治方法。“两分法”使法官在维护患者合法权益与促进医学事业的发展之间能够比较容易地寻求到平衡点。
  在医疗侵权纠纷中,对事实上因果关系和法律上因果关系的分析认定,要依据不同的个案事实进行具体的分析。台湾判例学说均采用同一的认定公式:即无此行为,虽不必生此损害,有此行为,通常即足生此种损害者,是为有因果关系。无此行为,必不生此种损害,有此行为通常亦不生此种损害者,即无因果关系。台湾判例对医疗事故因果关系的认定,常采用统计的因果关系和盖然的因果关系,其判断模式为:某种因素与疾病发生之原因,就医学上可考虑之若干因素,利用统计学的方法,以“合理之盖然性”为基础,即使无法经由科学严密之实验,亦不能影响该因素之判断。笔者认为,台湾判例学说中关于因果关系的认定法则,完全可资借鉴。
  实践中,法官对于医疗侵权纠纷的因果关系判断,大多依赖于医学鉴定,笔者认为医学鉴定非为每一个案件所必要。依常人的智识经验,足可认为无合理之可能的,可以直接否认具有因果关系,亦无需进行医学鉴定。比如笔者曾经审理的一起医疗纠纷案件,患者认为医方为其做胃镜时消毒不严致其患“浅表性胃炎”,但是经过比较前后两次胃镜所摄图片,患者胃粘膜的病理特征没有发生任何变化,可以确认患者在医方首次做胃镜时就患有“浅表性胃炎”,“果”发生于“因”之前。因此法庭直接断定疾病与医疗行为无关,亦未接受患者要求进行医学鉴定的申请。如果案件涉及复杂的医学专业知识,彼“因”是否能造成此“果”,即使其“可能性”亦非一般人可以认知,则必须进行医学鉴定。比如“一点癌”(一点癌是指癌症发病初期,癌细胞局限于某组织上,尚未扩散。)案件,医方为患者做胃镜检查时,在所怀疑的病变部位镊取组织进行活检,发现了癌细胞,随后征得患者同意,为患者进行了胃部分切除术,按照医学常规,对切除的胃组织进行病理学检查,结果没有发现癌细胞。在医学上是否有“一点癌”的记载,本病例是否符合“一点癌”的特征,这就必须依赖专家组的鉴定意见,法官本身不可能具备认定此病例的专业素质和资格。医学鉴定的主要目的是,由医学专家对事实上的因果关系进行认定,同时分析医方行为是否存在过失,从而为法官进行法律上因果关系的判定提供依据。
  法官面对医学鉴定结论时,一定要注意克服两种倾向:一是完全依赖于医学鉴定结论;二是完全不信任医学鉴定结论。法官只能将医学鉴定结论作为一项民事诉讼证据来对待。鉴定结论属于案件的事实范畴,不属于法律范畴,从另一个层面讲,鉴定结论是专家的证言。因此,法官不仅对鉴定的真实性、准确性需要审查,而且要在当事人间组织质证。有人主张,医学鉴定结论具有专断性,法官无权审查,其依据是法官无此专业能力。这种意见是不恰当的。诚然,法官不具备进行医学鉴定的专业资格,但是法官可以对医疗行为的合法性进行审查,向权威的专业人士求教相关医学领域的问题,依据法律、法理和良知,作出实事求是的判断。主张医学鉴定的专断性,违背法律的基本规则,是对法官行使审判权的限制,难以避免医方与鉴定组织及其人员的作弊行为,不利于保护受害人的合法权益。因此,法官必须依据诉讼证据规则对鉴定结论进行审查、组织质证。法官可以依据审判经验审查鉴定人员、组织、程序及结论的合法性、客观性,作出自己的判断,对不合法、不客观的鉴定结论不予采信,另行组织专家鉴定组重新鉴定。法官作为纠纷的最后裁判者,在鉴定结论面前不能无所作为、听之任之。
  综上,在医疗侵权案件的审理中进行因果关系的判定,首先需查明“果”之所存、“因”之所在。其次,运用“两分法”,借鉴台湾判例学说关于因果关系的认定规则,对因果关系进行事实上和法律上两个层面的分析。在寻求医学鉴定结论对事实上因果关系支持的同时,最终由法官依据社会公共利益的普遍要求进行价值判断,作出合乎法律规定和当代医学现状的公正裁判。


北安市人民法院 钱贵